جدول زردی نوزاد، میزان زردی نوزاد را بر اساس سن و نه وزن کودک مورد ارزیابی قرار می‌دهد. در این جدول، معیار اصلی ارزیابی زردی نوزادان، سن آن‌ها و نوع تکاملی که دارند (نارس یا کامل به دنیا آمده‌اند) است. در این مقاله ایران زردی، ما اطلاعات مربوط به جدول میزان زردی نوزادان را ارائه کرده‌ایم و توضیح داده‌ایم که در هر سن، محدوده‌ی نرمال بیلی‌روبین باید چگونه باشد.
جدول زردی نوزاد بر اساس وزن چیست؟
در جدول زیر، محاسبه زردی در نوزادان ترم یا رسیده با وزن بالای ۳ کیلوگرم مشخص شده است. درجه زردی بر اساس سن کودک بررسی می‌شود. در نوزادان نارس یا زیر ۳ کیلوگرم، بسته به وزن نوزاد، این اعداد تغییر می‌کند و میزان اعداد کمتر می‌شود. به عبارت دیگر، در نوزادان زیر ۳ کیلوگرم، با اعداد کمتر از این مقدار، درمان انجام می‌شود.
عوامل مهم دیگری که بر روی زمان و نحوه درمان زردی تأثیرگذار هستند شامل گروه خونی مادر و نوزاد، بیماری زمینه‌ای در نوزاد و… می‌باشند.
با توجه به سن، وزن، و سایر عوامل، میزان زردی نوزاد می‌تواند طبیعی یا خطرناک باشد. می‌توانید از این جدول برای نوزادان بالای ۳ کیلوگرم، سالم بدون بیماری زمینه‌ای استفاده کنید و زردی نوزاد خود را بررسی نمایید.
|
سن کودک |
میزان بیلی روبین
نرمال |
ریسک کم | ریسک متوسط | ریسک بالا |
خطرناک |
| یک روزه | زیر 5 میلی گرم/ دسی لیتر | 5 میلی گرم/ دسی لیتر | 5 تا 6 میلی گرم/دسی لیتر | 6 تا 7.7 میلی گرم/ دسی لیتر | بالای 7.7 میلی گرم/ دسی لیتر |
| دو روزه | زیر 8.5 میلی گرم/دسی لیتر | 8.5 میلی گرم/دسی لیتر | 8.5 تا 11 میلی گرم/دسی لیتر | 11 تا 13 میلی گرم/دسی لیتر | بالای 13 میلی گرم/دسی لیتر |
| سه روزه | زیر 11 میلی گرم/دسی لیتر | 11 میلی گرم/دسی لیتر | 11 تا 13 میلی گرم/دسی لیتر | 13.3 تا 16 میلی گرم/دسی لیتر | بالای 16 میلی گرم/ دسی لیتر |
| چهار روزه | زیر 12.3 میلی گرم/ دسی لیتر | 12.3 میلی گرم/ دسی لیتر | 12.3 تا 15 میلی گرم/ دسی لیتر | 15 تا 17.3 میلی گرم/دسی لیتر | بالای 17.3 میلی گرم/دسی لیتر |
| پنج روزه | زیر 13.2 میلی گرم/دسی لیتر | 13.2 میلی گرم/ دسی لیتر | 13.2 تا 15.7 میلی گرم/ دسی لیتر | 15.7 تا 17.5 میلی گرم/ دسی لیتر | بالای 17.5 میلی گرم/ دسی لیتر |
با توجه به انتشار گسترده زردی در نوزادان، ضروری است که درجه زردی نوزاد در زمان تولد و به ویژه تا 4 روزگی کودک توسط یک پزشک کنترل شود و یا با استفاده از جدول مشخص شده، کنترل شود تا در صورت لزوم اقدامات لازم انجام شود.
عوامل خطرناک در زردی نوزاد
به نقد از سایت stanford، عوامل خطرناک در زردی نوزاد می‌توانند باعث افزایش جدی میزان بیلی‌روبین در خون و در نتیجه افزایش شدید زردی نوزاد شوند. برخی از این عوامل شامل موارد زیر می‌باشد:
نوزادان با عوامل خطر زیاد
1. زردی بالینی در 24 ساعت اول تولد
2. سطح بیلی روبین زیاد نوزاد در نمودار بوتان
3. نوزادی که در هفته‌های 35 یا 36 بدنیا آمده است.
4. کمبود آنزیم G6PD
5. وجود سابقه زردی در خانواده که به فتوتراپی منجر شده است.
6. ناسازگاری خونی و کومبس مستقیم مثبت
7. وجود سفال هماتوم و یا اکیموز گسترده بر روی پوست
8. کاهش وزن بیش از ده درصد در روزهای اول تولد
9. تغذیه ناکافی شیر مادر
10. سن داخل رحمی 35 تا 36 هفته
نوزادان با عوامل خطر متوسط
1. بیلی روبین متوسط در نمودار بوتان
2. زردی بالینی در 24 ساعت اول تولد
3. سن داخل رحمی 37 تا 38 هفته
4. سابقه ابتلای خواهر یا برادر نوزاد به زردی که نیازی به فتوتراپی نداشته است.
5. نوزادان پسر
6. نوزاد ماکروزومیک مادر دیابتیک
نوزادان با عوامل خطر کم
1. بیلی روبین در منطقه کم خطر در نمودار بوتان
2. نوزادی که پس از 38 هفته به دنیا آمده است.
3. دریافت کافی شیر مادر
4. نوزادانی که پس از 48 ساعت از بیمارستان مرخص شده اند.
زردی نوزاد تا چند روزگی خطرناک است؟
زردی نوزاد در روزهای ابتدایی پس از تولد می‌تواند نشانگر مشکلات جدی باشد، به خصوص در سه روزهای اول تولد که ممکن است زردی نوزاد از حد معمول فراتر رود و به درجات خطرناکی برسد. به همین دلیل، تشخیص و درمان زردی نوزاد در این دوره بسیار اهمیت دارد و نیاز به اقدامات سریع و موثر دارد.
به طور کلی، درجه زردی نوزادان در سنین ابتدایی تولد، از جمله سه روزه، پنج روزه، و شش روزه برای پزشکان و والدین اهمیت زیادی دارد. پزشک برای تشخیص درجه زردی نوزاد در هر سن وزن، شدت علائم و سطح بیلی‌روبین را بررسی می‌کند و سپس با توجه به میزان زردی، روش‌های درمان مختلفی را تجویز می‌کند. در هر صورت، برای بررسی دقیق و درمان مناسب، مشورت با پزشک حتماً ضروری است.
